بیمارستان کودکان بهرامی

 

اسهال خونی (شیگلوز)

اسهال خونی باکتریایی عبارت است ازیک عفونت باکتریایی در لایه های سطحی پوشاننده جدار داخلی روده‌ها.

این بیماری در اثر تماس نزدیک فردی است و به صورت همه گیری رخ می‌دهد. از زمان ورود باکتریها تا ظهور علائم 4-1 روز طول می کشد.

علائم شایع:

• دل پیچه
• تب
• اسهال(تا 20 یا حتی30 بار اجابت مزاج آبکی در روز)
• وجود خون، مخاط یا چرک در مدفوع
• تهوع و استفراغ
• دردهای عضلانی

علل:

یک نوع باکتری به نام شیگلا که به جدار روده بزرگ حمله می‌کند. این باکتری معمولاً از طریق دست، غذا یا آب آلوده از یک فرد به فرد دیگر انتقال می‌یابد.

عوامل تشدید کننده بیماری:

• مسافرت به کشورهای خارجی
• محیط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی

پیشگیری:

• دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به مواد غذایی بشویید.
• هر کس که علایم اسهال خونی باکتریایی دارد جدا از دیگران باشد در غیر اینصورت کاملا نکات بهداشتی رعایـت شود و قبل و بعد از دست زدن به چیزی دستها شسته شود.
•  لباس های آلوده و ملحفه ها را در سطل های پوشیده و پر از اب و صابون قرار دهید تا زمانی که بتوان آنها را جوشانید.

عواقب مورد انتظار:

با درمان صحیح معمولا در عرض7 روز قابل معالجه است. این بیماری اغلب خفیف است و به درمان جدی نیاز ندارد. البته در موارد شدید اگر درمان موفقیت آمیز نباشد از دست رفتن اب زیاد از بدن ممکن است مرگبار باشد. (خصوصاً در شیرخواران و کودکان کم سن و سال).

عوارض احتمالی:

-کم آبی بدن (بطور خطرناک  مخصوصا در کودکان)

-در موارد نادر باکتری ممکن است از مجرای گوارش به خون وارد شوند و سایر اعضای بدن را درگیر سازند مثل کلیه،کیسه صفرا؛کبد یا قلب و مفاصل. این حالت ممکن است بسیار خطرناک باشد.

درمان:

• اقدامات تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشی و کشت نمونه مدفوع باشد.
•  درمان شامل جایگزینی مایعات از دست رفته، غذای کم حجم و گاهی دارو می شود.
• بیمار مرتب باید مایعات دریافت بکند.
• بیماری که شدیداً مریض احوال است مخصوصاً کودکان کم سن و سالی که کم آبی دارند باید بستری شود و مایعات تکمیلی از راه سرم به وی رسانده خواهد شد.

دارو:

•  استفاده از آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک
•  از ترکیبات ضد اسهال استفاده نشود مگر با تجویز پزشک(استفاده از این ترکیبات ممکن است بیماری را طولانی کند)
•  تا حداقل سه روزپس از رفع تب و اسهال و سایر علائم استراحت در بستر ضروری است، مگر برای رفتن به دستشوئی. البته پاها را در رختخواب باید مرتبا ورزش داد.
•  رعایت رژیم غذایی بسیار مهم است. مایعات و جامدات نرم تا زمانی که اسهال متوقف شود استفاده شود و بعد از بهبودی کامل رژیم عادی را داشته باشد.

چگونه به کودک او.آر.اس بدهیم

او. آر. اس چیست ؟

او.آر.اس پودری است که جهت درمان کم آبی بدن در اسهال استفاده می‌شود .

چه مقدار او.آر.اس باید به کودک خود بدهیم؟                                                                               

به ازای هر بار اسهال کودک می توانید مقدار 2تا 3 درجه شیشه شیر(معادل  60 تا 90 سی سی ) به کودک او. آر. اس بدهید.

چگونه باید محلول او.آر.اس درست کنیم؟

یک بسته از پودر او.آر.اس را داخل یک لیترآب آشامیدنی  (تقریبا 4 لیوان متوسط ) حل کنید .

در صورتیکه پودر را با مقدار کمتری آب درست کنید میتواند بسیار خطرناک باشد پس دقت کنید که حتماً هر بسته پودر او. آر.اس حتماً با یک لیتر آب حل شود .

محلول باید هر روز و تازه تهیه شده و حتماً در یخچال نگهداری شود.

چه زمانی از پودر او.آر.اس استفاده می‌شود؟

زمانی که کودک شما مبتلا به اسهال است ولی استفراغ ندارد و تمایل خود را برای آشامیدن و خوردن از دست نداده است  به راحتی میتوان از او.آر .اس برای جبران کم آبی بدن استفاده کرد.

در صورت داشتن تهوع هر 10 دقیقه و در غیر این صورت هر 5 دقیقه یک قاشق مرباخوری  از محلول او آر اس را با به کودک بدهید .تا مدت زمان 30 دقیقه این کار را ادامه دهید سپس مقدار محلول را یک قاشق بیشتر کنید و ادامه بدهید . اگر کودک در طول این مدت استفراغ کرد تا مدت 30 دقیقه او .آر. اس به کودک داده نشود و سپس مجدداً شروع کنید .محلول او آر اس باید سرد مورد استفاده قرار گیرد .

مادر عزیز در صورتیکه طبق دستور پزشک قرار شد تا کودک شما سرم دریافت کند  هنگام گرفتن رگ و وصل سرم با پرستاران عزیز همکاری کنید زیرا پیداکردن رگ برای کودکان بسیار سخت است  خصوصا اگر دچار اسهال و کم آبی بدن باشند. مادر عزیز هرگز برای  تزریق سرم به کودک خود اصرار نکنید زیرا در بسیاری از موارد مصرف او.آر.اس به تنهایی می‌تواند به راحتی کم آبی بدن در اسهال را جبران کند.   

کودک من بد غذا است و ORS را نمی‌خورد:

معمولاً کودکی که در موقع سلامت از خوردن او آر اس امتناع می ورزد در زمان ابتلا به اسهال با کمال میل  او آر اس  را  می‌نوشد با این وجود اگر او آر اس را در یخچال بگذارید معمولا کودکان بهتر می‌نوشند.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه کرد:

1- اگر شما یا کودکتان علائم اسهال خونی دارید

2- اگر حین درمان یکی از علائم زیر رخ داد:

الف- گلو درد؛سردرد و گوش درد

ب- تنگی نفس یا سرفه شدید

ج- رگه خون در خلط سینه

د- درد یا تورم شدید شکم

ه- خون ریزی گوارشی از مقعد

و- درد در ساق پا یا تمام پا

ز- تورم مفاصل

ح- علائم کم آبی بدن(بی حالی؛فرو رفتگی چشمها؛کاهش وزن سریع؛خشکی پوست)

ط- درجه حرارت معادل یا بیشتر از 9/38درجه سانتیگراد

ی- تشنج

ک- اختلال هوشیاری

ل- وجود خون در ادرار

مادر عزیز شستن دستها و رعایت بهداشت مهمترین راه پیشگیری از اسهال و استفراغ کودکان می باشد.