بیمارستان کودکان بهرامی

 

مادر عزیز آیا میدانید آپاندیسیت چیست ؟

آپاندیس ، لوله کوچک، باریک و انگشتی شکل است. التهاب ناگهانی آپاندیس را آپاندیسیت می‌گویند.

آپاندیسیت شایع ترین فوریتهای جراحی شکم در کودکان است .آپاندیسیت در کودکان زیر ۲ سال نادر است.. معمولاآپاندیس با مدفوع، جسم خارجی و ندرتا با تومور مسدود می شود.این بیماری پیشگیری ندارد .

آپاندیسیت حاد در کودکان

شیوع فصلی آپاندیسیت اغلب در بهارو پاییز است .

علایم بالینی آپاندیسیت حاد

• مهمترین علامت آن درد در قسمت راست  ، پایین شکم است . 
• علائم آن کاهش اشتها یا بی اشتهایی، اغلب تهوع و استفراغ می باشد.
• درد اولیه ممکن است مبهم باشد، ولی بعداً به طور فزاینده ای تشدید می شود.
• درد شکمی با راه رفتن و سرفه کردن احتمالا بدتر می شود.
• تب که معمولا در طی چندین ساعت اتفاق می افتد.

 معاینات بالینی آپاندیسیت در کودکان

کودک مبتلا هنگام راه رفتن با احتیاط راه می‌رود، مختصر به جلو خم شده و اندکی به سمت راست لنگش دارد. در کودکان علائم و نشانه های آپاندیسیت به ندرت ظاهر می شود، لذا تشخیص معمولا به تأخیر می افتد و احتمال پارگی آپاندیس بیشتر است

علل‌

عفونت‌ به‌ دلیل‌ نامشخص‌، معمولاً توسط‌ باکتری های موجود در لوله‌ گوارش‌می باشد.

درمان‌

فقط  با جراحی‌ قابل‌ درمان‌ است‌. جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ آپاندیس‌ (آپاندکتومی‌) از آنجایی‌ که‌ تشخیص‌ آپاندیسیت‌ مشکل‌ است‌، اغلب‌ تا زمانی‌ که‌ تشخیص‌‌ قطعی‌ داده‌ نشود، دست‌ به‌ جراحی‌ زده‌ نمی‌شود.

مراقبت های قبل از عمل

• ازراه دهان چیزی نخورد
• رگ گیری انجام شود و سرم وصل شود
• آنتی بیوتیک تجویز می شود
• هرگز از داروی‌ مسهل‌، تنقیه، استفاده ‌نکنید.
• درد شکم و تب‌ وجود دارد که در صورت تشخیص‌ قطعی آپاندیس ،کنترل می شود.
• تا وقت‌ عمل‌ در تخت‌ یا صندلی استراحت‌کنید .

علائم آزمایشگاهی:

در شمارشCBC   افزایش تعداد گلبولهای سفید خون    ( (WBC   را داریم  .

سونوگرافی و سی تی اسکن شکمی التهاب آپاندیس را نشان می دهد.

مراقبت های پس از عمل

• 24 ساعت پس‌ از عمل‌،چیزی از راه دهان نخورد،سپس ابتدا رژیم‌ مایعات‌ ودر صورت داشتن اجابت مزاج  به‌ تدریج‌ رژیم جامدات‌ آغاز می شود.
• پس از عمل از مسکن برای کاهش درد استفاده می شود.
• درمان با آنتی بیوتیک  ادامه می یابد  .
• 24 ساعت پس از عمل کودک باید به تدریج از تخت بلند شده و راه برود .
• 7-5 روز پس از عمل برای برداشتن بخیه  باید مراجعه کنید.
• فعالیت  طبیعی  2 هفته بعد از عمل سر گرفته شود.

 در صورت وجود  یکی ‌ از موارد استفراغ‌ مداوم‌، افزایش‌ درد شکمی‌، غش‌، وجود خون در مدفوع‌ ، حتماً به پزشک مراجعه نمایید.