بیمارستان کودکان بهرامی

 دستگاه تنفس مصنوعی چیست؟

 والدین گرامی

اکنون که کودک دلبندتان به دلیل مشکلات تنفسی نیاز به تنفس مصنوعی پیدا نموده است ما با توصیف بیماری که به دستگاه تنفس مصنوعی وصل میشود ونحوه پاره ای از مراقبتهای پزشکی و پرستاری سعی در آگاهی دادن به شما پدر و مادر عزیز داریم. ما باور داریم که به حول وقوه ایزد متعال و در پناه او و به یاری شما عزیزان دلسوز و آگاه میتوانیم بهترین مراقبت را از کودک دلبندتان ارائه دهیم باشد که اراده خدا بر شفای عاجل تمام بیماران باشد.

 لوله گذاری داخل ترا شه

لوله گذاری داخل تراشه عبارت از عبور دادن یک لوله استریل از دهان یا بینی در نای می باشد. لوله گذاری زمانی انجام میشود که بیمار ناراحتی تنفسی داشته باشد و با روشهای ساده تر نتوان درمان کرد.لوله گذاری داخل تراشه برای حفظ راه هوایی در بیمارانی که خود نمیتوانند راه هوایی را باز نگهدارند(مثل بیماران بیهوش یا دارای انسداد راه هوایی) جهت انجام تنفس مصنوعی و ساکشن ترشحات ریه ها انجام می شود.لوله تراشه توسط پزشک یا پرستار مجرب گذاشته می شود و توسط لوله تراشه اکسیژن مرطوب و گرم به بیمار داده می شود تا هنگامی که تنفس بیمار کافی شود.

دستگاه تنفس مصنوعی

 بنا به تشخیص پزشک شاید نیاز باشد که بیمار با کمک دستگاه تنفس مصنوعی(ونتیلاتور)نفس بکشد.تهویه مکانیکی ممکن است به علل متفاوتی نظیر نیاز برای کنترل تنفس بیمار حین عمل جراحی و درمان صدمات شدید سر زمانی که تلاشهای تنفسی بیمار ناکافی است و استراحت عضلات تنفسی به کار برود. بسیاری از بیماران زیر دستگاه تهویه خود قادر به تنفس هستند  ولی این تلاش تنفسی ممکن است برای بیمار خسته کننده باشد که دستگاه به این بیماران کمک میکند. بعضی از بیماران اصلا نفس نمیکشند . که دستگاه تمام کار تنفس بیمار را انجام میدهد.در هر صورت دستگاه تهویه طوری تنظیم میشود که بیمار راحت و با دستگاه هماهنگ باشد.

 

مراقبتهای لازم  پزشکی و پرستاری

- لوله تراشه به وسیله چسب یا باند به صورت بیمار فیکس میشود و نباید حرکت داده شود در بیمارانی که بیدار یا بیقرار هستند وممکن است با حرکتی لوله تراشه یا سایر وسایل نصب شده به بدنشان را خارج کنند دستها و پاها به وسیله مچ بندهای نرم بسته میشوند که این موضوع نباید باعث نگرانی والدین شود.

- ممکن است بسته به مشکل بیمار انواع سوندها یا درنها به بیمار وصل باشد که برای مراقبت از آنها وکنترل عفونت لازم است ملاقات از بیمار به حداقل برسد.

- دسترسی به یک یا چند رگ مطمئن برای تزریق دارو و وصل سرم یا خون  ازمهمترین اقدامات است که به وسیله آنژیوکت رگ گیری توسط پرستار انجام میشود.

- برای بررسی مشکلات بیمار ممکن است نیاز به نمونه گیری از خون یا دیگر مایعات بدن باشد. که این مورد با تشخیص پزشک معالج در مواقع لزوم انجام میشود.

- وضعیت هوشیاری،قلبی، تنفسی و اکسیژن رسانی بیمار به وسیله دستگاههای مانیتورینگ که به بیمار وصل است در هر لحظه توسط پرستارکنترل می شود.

- در هنگامی که بیمار به دستگاه وصل است تقریبا وی قادر به انجام هیچ فعالیتی نمی باشد بنابر این تمام امور بهداشتی بیمار که عبارت از شستشوی دهان و چشمها، نظافت، حمام دادن ، تعویض پوشک و زیر انداز و ملحفه ها، تغییر وضعیت بیمار و ماساژ اندامها برای پیشگیری از ایجاد زخم بستر به طور مرتب توسط کمک بهیاران بخش انجام می گیرد.

- چون بیمار قادر به بلع و سرفه نمی باشد ترشحات حلق و دهان در مواقع لزوم به وسیله سوند یکبار مصرف و دستکش استریل ساکشن می شود.

- فیزیوتراپی اندامها وتنفس، آماده سازی بیمار برای انجام تستهای مختلف، هماهنگی با آزمایشگاه، رادیولوژی، بانک خون و دیگر بخشها، کنترل علائم حیاتی، انجام امور خاص پرستاری،پانسمان، کنترل خونریزی،  تجویز داروها، تغذیه بیمار،بررسی وضعیت بیمار و گزارش آن به پزشک معالج و پرستاران شیفت بعدی، حمایت عاطفی از بیمار و بسیاری امورات دیگراز جمله کارهایی است که در هر شیفت کاری برای بیمار انجام می شود.

جدا سازی بیمار از دستگاه تهویه

جداسازی از دستگاه در سریعترین زمان ممکن و با در نظر گرفتن سلامتی و امنیت بیمار صورت می گیرد.بیمار به تدریج از دستگاه تهویه، لوله و اکسیژن جدا میشود.موفقیت در جدا سازی بیمار از دستگاه به آماده سازی بیمار،در دسترس بودن وسایل و همکاری تیمی جهت حل مشکلات بیمار بستگی دارد.مراحل جداسازی بیمار از مراحل بسیار حساس است که دقت نظر و تبحر پزشک و پرستار را می طلبد

 توجه

ظرایف کار مراقبت از بیمار بستری در ICU لزوم همکاری مستمر والدین و همراهان بیمار با پرسنل بخش درمانی را طلب میکند.بنابراین از اصرار بی مورد در جهت ملاقات بیمار، ایجاد درگیری های لفظی و سوالات تکراری از پرسنل مختلف بخش یا پزشکان دیگر جداً خودداری نمایید که نتیجه آن فقط افزایش دلواپسی و نگرانی بی مورد شما والدین عزیز و تلف نمودن فرصتی است که باید صرف مراقبت از بیمار شما و دیگر کودکان شود. وضعیت سلامت یا روند بهبودی بیمار خود را فقط صبح از پزشک متخصص بیمارتان جویا شوید.

 لازم به ذکر است کلیه لوازم هر بیمار(شیر خشک، پوشک،زیر انداز،دستکش،دستمال کاغذی، داروها و....) که والدین تهیه می نمایند فقط برای همان بیمار مصرف میشود.

امید است با آگاهی از خلاصه فعالیتهایی که در روند درمان  بیماران دارای مشکلات تنفسی  بستری در PICU  انجام می گیرد بتوانید با درایت لازم و توکل به قادر متعال مارا در انجام امور درمانی و خدمت صادقانه به فرزندانمان یاری رسانید.