بیمارستان کودکان بهرامی

سرخک       measles

 

بیماری سرخک یکی از مسری ترین بیماری های عفونی است، به طوریکه بیش از 90% افراد حساس در تماس نزدیک با بیمار آلوده می شوند.

 سرخک یک بیماری بسیار واگیردار است و ناشی از ویروسی است که در بینی و گلوی کودک یا بزرگسال تکثیر پیدا می کند.

سرخک جزء بیماریهایی بود که در ایران بسیار

 

راه انتقال:

انتقال بیمارى بصورت اولیه از فرد به فرد از طریق ذرات بسیار ریز معلق تنفسی که با عسطه و سرفه و حتی صحبت عادی  در هوا معلق می شود و یا بوسیلة تماس مستقیم با ترشحات بینى و گلوى فرد بیمار صورت می‌پذیرد. افراد مبتلا به بیمارى از چهار روز قبل از شروع علائم تا 4 روز بعد از شروع بثورات جلدی( نقاط قرمز روی پوست) آلوده کننده می باشند.

در مناطقى با آب و هواى گرمسیرى ، بسیارى از موارد سرخک در طى فصل پاییز رخ مى دهد در حالى که در مناطق با آب و هواى معتدل اوج بروز بیمارى در اواخر زمستان و اوایل بهار رخ مى‌دهد.

 

علائم بیماری:

اولین علائم سرخک شبیه سرماخوردگی است. آبریزش از بینی و سرفه خشک، سردرد، تب (تب می تواند حتی تا ۴۰ درجه سانتیگراد نیز بالا برود). قبل از بروز دانه های پوستی، دانه های سفید رنگ کوچکی به نام کوبلیک در سطح داخلی مخاط دهان دیده می شود. ملتحمه ی چشم ، قرمز و دردناک شده و کودک دچار ترس از نور می شود. تقریباً سه روز بعد از شروع علائم اولیه، نقاط قهوه ای و قرمز کوچک مسطح که مشخصه بیماری است ابتدا از ناحیه پشت گوش شروع شده و سپس در تمام صورت و به دنبال آن تنه، گسترش می‌یابد. هرچند سرخک بیماری ناخوشایندی است اما در اغلب موارد خود به خود بهبود می یابد؛ البته گاهی عوارضی مانند عفونت گوش میانی، عفونت ریه و یا التهاب بافت مغز ایجاد می کند.

 

تشخیص:

 علائم بالینی و تشخیص نهایی با جدا کردن آنتی بادی اختصاصی سرخک در خون یا بزاق بیمار انجام می شود.

عوامل خطر بیماری سرخک:

 üعدم دریافت واکسن: واکسن دوز اول 12 تا 15 ماهگی کودک و دوز دوم 4 تا 6 سالگی تزریق می شود.

 üمسافرت بین المللی

 üکمبود ویتامین A 

مراقبت از بیمار:

اگر تب کودک بالاست با استفاده از تن شویه و استامینوفن یا بروفن با تجویز پزشک تب را پایین بیاورید.

اگر چشمها دردناک و ملتهب هستند آنها را با آب سرد بشوئید.

از مایعات به مقدار زیاد استفاده کنید و هربار حجم کمی مایعات به کودک بدهید تا بنوشد.

جداسازی و پیشگیری :

واکسیناسیون بر علیه بیماری به صورت تلقیح واکسن MMR سرخک، سرخچه و اوریون در دو نوبت 12 و 18 ماهگی برای کودکان انجام می‌شود.

از مرحله شروع علائم اولیه تا 4 روز پس از بروز راش ها باید احتیاطات ایزولاسیون تنفسی رعایت گردد.

بیمار باید در اتاق درب بسته با تهویه مناسب نگهداری شود و قبل از ورود به اتاق ماسک پوشیده شود.

قبل و پس از تماس با بیمار و وسایل اطراف بیمار اصول بهداشت دستها رعایت گردد.

وسایل و تجهیزات بیمار جداسازی گردد. ویروس تا دو ساعت روی سطوح ماندگاری دارد که می تواند منتقل شود

بیمار در طى 4 الی 9 روز بعد از شروع راش باید استراحت در منزل داشته و درصورت نیاز به خروج از منزل ماسک جراحی استفاده نمایند.

کودکان در سن مدرسه باید به مدت 4 روز پس از ظهور راش ها از رفتن به مدرسه خودداری کنند.

شستن دستها و استفاده از دستمال یکبار مصرف در حین سرفه و عطسه و دفع صحیح دستمال آلوده

در طى این مدت بیماران نباید با افراد حساس فامیل(نوزادان و افراد غیرواکسینه) درتماس باشند و فقط افراد واکسینه اجازه ملاقات با بیمار را دارند.

اگر کودک دیگری در منزل دارید، دقت کنید که واکسیناسیون او بر علیه سرخک کامل باشد.

با تجویز پزشک برای کم کردن قرمزی، خارش و پوسته ریزی می توان از پماد و داروی آنتی هیستامین استفاده کرد.

اگر پوست کودک بر اثر خارش ، مبتلا به عفونت شده، ممکن است یک آنتی بیوتیک تجویز شود.

پس از حمام کردن کودک از یک کرم نرم کننده استفاده کنید. این کار پوست کودک را نرم کرده، از خشکی و خارش آن جلوگیری می کند.

ناخنهای کودک را کوتاه نگه داشته و هنگام خواب دستهایش را با دستکش بپوشانید تا ازخارش و خراشیدگی پوست و بروز عفونت جلوگیری کند.

برای کاهش تحریک پوست کودک از لباس های نخی استفاده کنید.

هیچ غذایی را بدون توصیه پزشک از رژیم غذایی کودک حذف نکنید.

تمام مواد حساسیت زا را از محیط زندگی کودک دورکنید مثلا حیوانات و بالش پر می‌تواند یک منبع ایجاد حساسیت باشد.

هشدار:

به کودکان یا نوجوانانی که علائم سرخک دارند آسپیرین ندهید.

در صورت هر یک از موارد زیر سریعاً به پزشک مراجعه نمایید: سرفه های شدید و طولانی، مشکلات تنفسی ، بی‌خوابی و بیقراری، کاهش سطح هوشیاری، اختلال در تصمیم گیری یا تمرکز ضعیف، انقباض غیرارادی عضلات، لرزیدن، گیجی، خواب آلودگی، مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن، گوش درد، تحریک پذیری، مشکل خوابیدن، تب بالا، ترشحات زرد یا شفاف یا خونی از گوش، از دست دادن تعادل، مشکلات شنوایی، تهوع و استفراغ، اسهال

توجه: اگر با فرزند ۶ تا ۱۱ ماهه خود به خارج از کشور سفر کردید، در مورد زودتر زدن واکسن سرخک با پزشک صحبت کنید.

ü اگر کودک یا نوجوان شما دو نوبت دوز توصیه شده را دریافت نکرد، ممکن است به مدت چهار هفته از دو واکسن استفاده کند.

اگر مدرکی برای تایید دریافت واکسن خود در گذشته ندارید با پزشک مشورت کنید.