سندرم دیسترس تنفسی ( RDS) چیست؟

دیسترس تنفسی بیماری رایج سیستم تنفسی در نوزادان نارس است. در نوزادانی بروز میکند که ریه ها هنوز در حال تکامل است.

بیشتر نوزادان نارس احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند اگر چه برخی ازنوزادانی که نارس نیستند هم ممکن است مبتلا شوند.

این بیماری به علت فقدان سورفاکتانت در ریه ها ایجاد میشود. سورفاکتانت ماده ای است که از ریه تولید می‌شود و مانند مایع ظرفشویی عمل می‌کند که روی سطح داخلی کیسه های تنفسی پخش می‌شود تا کیسه هوایی باز بماند. باز ماندن کیسه هوایی در ریه ها برای انتقال اکسیژن از کیسه به خون و انتقال دی اکسیدکربن از خون به ریه ها ضروری است.

نوزاد دچار این بیماری چه علایمی دارد؟

1)تعدادتنفس بیشتراز60

2)باز شدن پره های بینی با هرتنفس

3)رنگ نوزاد صورتی نیست و سیاه به نظر می‌رسد

4)دنده ها و وسط قفسه سینه به داخل فرو میرود که نشان میدهد کار تنفس برای بچه سخت شده است.

5)ناله با هر تنفس صدای ناله میدهد که صدایی شبیه گربه است.

این بیماری چگونه درمان می‌شود؟

*اکسیژن

نوزاد شما برای اینکه صورتی رنگ بماند نیاز به اکسیژن زیادی دارد. هوای اتاق 21% اکسیژن دارد.اکسیژن ممکن است از طریق انکوباتور نوزاد شما داده شود.

* فشارمثبت مداوم راههای هوایی

 نوزاد شما ممکن است به فشارمثبت مداوم راههای هوایی نیاز داشته باشد. این روشی است که اکسیژن با فشار کمی ازطریق دو لوله  کوچک که در بینی نوزاد قرار می‌گیرد داده می شود و فشار کمک می کند تا کیسه های هوایی کوچک در ریه نوزاد باز بماند و تنفس نوزاد راحتتر شود.

*تهویه مکانیکی

اگر بیماری متوسط یاشد نوزاد شما ممکن است به لوله کوچک تنفسی نیاز پیدا کند که از طریق دهان داخل نای قرار  می‌گیرد. این روش لوله گذاری نام دارد. این روش زمانی که نوزاد به تنفس با دستگاه ونتیلاتور احتیاج دارد (دستگاه تنفس مصنوعی) یا باید داروی خاصی به اسم  سورفاکتانت درریه ها زده شود استفاده می شود. سورفاکتانت ازطریق لوله تنفسی به ریه ها زده شود.

جهت نوزادشماممکن است یک مسیر شریانی تعبیه شود که برای کارهای زیر استفاده می‌شود:

ü کنترل مداوم فشارخون

ü نمونه گیری خون برای این که مشخص شود آیا بچه مقدارمناسبی اکسیژن دریافت می کند.

üبرای تعیین تنظیمات صحیح دستگاه تنفس.

بچه شما همچنین به لوله کوچکی نیاز دارد که داخل ورید گذاشته میشود برای دادن موادغذایی/مایعات وداروها به بچه.درمدت مراحل اولیه درمان بچه تغذیه دهانی نمی‌شود.

چه مدت بیماری طول میکشد؟

بچه ها متفاوتند وروند بهبودشان مختلف است.معمولاً بیماری3تا4روزاول بدتر میشود و سپس به ترتیب نیاز به اکسیژن کاهش می یابد. اگربیماری خفیف باشد و بچه به دستگاه تنفس نیاز نداشته باشد ممکن است طی 5تا 7روزقطع شود.اگربیماری شدید باشد روند بهبودی آهسته‌تر است ونوزاد ممکن است برای روزها یاهفته ها به اکسیژن با تهویه مکانیکی نیاز داشته باشد.بهبودی به اهستگی اتفاق می‌افتد اگر:

üنوزاد خیلی نارس باشد.

üاگر بیماری شدید باشد(به اکسیژن زیاد یا دستگاه تنفس درروزهای اول تولد احتیاج داشته باشد)

üاگر نوزاد مبتلا به عفونت باشد.

چه هنگام می توانیم بگویم که نوزادم بهتر خواهد شد؟

üبچه تنفسش راحت تر خواهدشد.تعداد تنفسش کمتر خواهد شد.

üبچه  به اکسیژن کمتری احتیاج داردتا زمانی که می‌تواند در هوای اتاق تنفس کند(اکسیژن21%)

üاگر بچه به دستگاه تنفس احتیاج داشته است تهویه مکانیکی کم کم کاهش می یابدو نهایت قطع می شود تا زمانی که بچه خودش تنفس کند و مقدار اکسیژن تنفس هم کم کم کاهش می یابد.

آیا مشکلات بلند مدت خواهند داشت؟

اگر بیماری شدید باشد مشکلات احتمالی که ممکن است روی دهد شامل:

_افزایش حساسیت به عوامل محرک ریه مانند دود سیگار یا آلودگی هوا.

_افزایش شدت سرما یا سایر عفونت های تنفس به خصوص در 2سال اول تولد.

_احتمال بیشتر ویزینگ یا آسم در بچگی  نسبت به بچه هایی که این بیماری را نداشتند.

_اگر این بیماری شدید باشد ممکن است صدمه به ریه  که بیماری مزمن ریه نام دارد ایجاد شود.

_عوارض  مربوط به نارسی مثل اتساع بطنهای مغزی و مشکلات بینایی وشنوایی و رشدو تکامل که باید به طور دوره ای با مراجعه به پزشک معالج بررسی شود.