بیمارستان کودکان بهرامی

کهیر در کودکان

 

کهیر

کهیر عبارت است از یک اختلال آلرژیک که مشخصه آن محدوده‌هایی ورم‌کرده و صورتی رنگ بر روی پوست است.کهیرها ممکن است در شکل‌ها و اندازه‌های مختلف ظاهر شوند اما معمولا تقریبا یکسان، با یک محوطه مرکزی رنگ‌پریده و برآمده اند که محدوده‌ای قرمزرنگ دور آن قرار دارد و معمولا می‌خارند. این اختلال می تواند در  هرکجای پوست رخ دهد. از جمله پوست  سر، لب ها، کف دست و پاها

 

علل:

ü داروها:  تقریباً تمام دارو ها توانایی ایجاد کهیر را دارند، از جمله آسپرین

ü گزش حشرات

ü مواجهه با حیوانات:خصوصاً گربه ها

ü آجیل‌ها، بادام زمینی، تخم پرندگان، نرم‌تنان صدف‌دار، ماهی، شیر، توت‌های تازه یا فریزشده، گوجه فرنگی،

ü رنگ های افزودنی غذایی و نگهدارنده ها

ü استرس

ü سابقه خانوادگی آلرژی

ü تماس با برخی مواد: برخی کودکان صرفا به خاطر تماس با برخی غذاهای خاص (مثلا وقتی آب توت‌فرنگی به پوست او می‌رسد) کهیر می‌زنند.

ü بیماری‌ها: برخی عفونت های ویروسی، بیماریهای خود ایمنی

 کودک ممکن است هنگام سرماخوردگی یا ابتلا به سایر بیماری‌های ویروسی، کهیر بزند.

ü دما: گاهی دماسرد یا تغییر ناگهانی دما می‌تواند باعث ایجاد کهیر شود.

 

پیشگیری:

اگر شما دچار کهیر می‌شوید و علت را شناسایی کرده‌اید، از آن پرهیز کنید. اگر علت کهیر یک دارو یا عفونت حاد ویروسی باشد، کهیر معمولاً در عرض چند ساعت یا جند روز ناپدید می شود. البته در بعضی از موارد کهیر مزمن شده  و ممکن است تا ماهها یا سال‌ها ضایعات کهیری بیابند و بروند. البته در اغلب موارد، کهیر غالباً خود به خود فروکش می‌کند حتی اگر علت آن مشخص نباشد.

 

عوارض احتمالی:

تورم حنجره  و ایجاد مشکل در تنفس، کهیر ممکن است اولین علامت شوک آلرژیکی باشد که جان بیمار در معرض خطر قرار می‌دهد. در این صورت، پس از کهیر علایمی چون آشفتگی، خس خس سینه به علت بسته شدن راه های هوایی، کرختی، تپش قلب، عرق سرد و یا پایین افتادن فشار خون رخ می دهند. بدون انجام درمان فوری، ممکن است فرد به اغما فرو رود و دچار ایست قلبی شود.

 

مراقبت پس از ایجاد کهیر:

اگر فکر می‌کنید کودکتان بواسطه آلرژی به حیوان خانگی یا گرده گل‌ها به کهیر دچار شده است، او را به حمام ببرید تا ماده آلرژی‌زا تا حد امکان از روی بدن او پاک شود.

کمپرس آب سرد نیز گاهی اوقات می‌تواند موجب تخفیف ناراحتی کودک شود.

از پوشاندن لباس‌هایی به کودک که در محل کهیرها تنگ و چسبیده باشند، خودداری کنید.

اگر می‌توانید علت بروز کهیر را شناسایی کنید، تمام تلاش خود را بکنید تا کودکتان در آینده مجددا در معرض آن قرار نگیرد.

آزمون پوستی برای آلرژی و تزریقات برای حساسیت زدایی

- بدون تجویز پزشک دارو مصرف نکنید(از جمله آسپیرین، مسهل ها، آرام بخش ها، ویتامین ها، ضد اسیدها، ضد دردها یا شربت های ضد سرفه)

- حمام داغ نگیرید.

 

موارد هشدار:

اگر هر یک از علایم زیر به هنگام کهیر رخ دهند باید سریعاً به پزشک مراجعه نمود.

ü متورم شدن لب ها

ü تنگی نفس یا خس خس سینه

ü نفس کم آوردن

ü بیهوشی

ü اسهال یا استفراغ شدید

ü احساس سفتی یا گرفتگی و خفگی در گلو

ü هرگونه علایم شوک آلرژیک

ü هرگونه علایم جدید و غیر قابل توجیه

ü اگر کهیرها بیش از یک هفته باقی ماندند، حتی اگر مشکلی برای کودک ایجاد نمی‌کنند،

در اکثر موارد، بیماران به صورت سرپایی درمان می‌شوند و در موارد شدید که همواره با تورم مجاری تنفسی و احتمال بروز انسداد تنفسی است، درمان اورژانسی انجام می‌شود.

 

غذاها:

از شایع ترین خوراکی های ایجاد کننده کهیر؛ مغزها، شکلات، غذاهای دریایی، گوجه فرنگی، تخم مرغ، مخمرها و شیر می‌باشند. غذاهای خام بیشتر از غذاهای پخته در ایجاد کهیر موثرند. اضافه شونده های غذایی و نگهدارنده از عوامل ایجاد کننده کهیر می‌باشند. کهیر ها ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت بعد از خوردن مواد غذایی آلرژی‌زا، ایجاد شوند.

 

 

راه های پیشگیری:

- اگر شک به یک نوع غذا به عنوان علت بروز کهیر برده اید، فهرستی از غذاهایی که روزانه می خورید تهیه کنید تا کار کارشناسی غذای مشکل آفرین راحت تر شود.

- از مصرف قهوه یا دیگر نوشیدنی های کافئین‌دار مانند نوشابه (در صورتی که باعث بروز کهیر شوند) خودداری کنید.

- لباس راحت و گشاد بپوشید.

- از نگهداری حیوانات خانگی خودداری کنید.

- دارو سر خود مصرف نکنید و داروهایی را که مصرف میکنید با پزشک کنترل کنید.

- از مصرف کنسرو و غذاهای حاضری (فست فودها) خودداری کنید.

- هر نوع استرسی می تواند باعث بروز کهیر شود پس با کاهش آن می توانید کهیر را کنترل کنید.

- عفونت ها از جمله سینوزیت نیز یکی از علل کهیر است که با درمان آن کهیر برطرف می شود.

 

زمان مراجعه مجدد به پزشک:

طبق توصیه پرستار و پزشک موقع ترخیص، جهت چک مجدد کودک به درمانگاه آسم و آلرژی مراجعه نمایید.